変形性膝関節症の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、5年ほど前から左膝の内側に痛みを抱え、はじめは階段の上り下りが、やがて平らな道を歩くことまでつらくなっていた、地主のお仕事をされている60代女性、Y.K様の症例です。Y.K様は、整形外科で変形性膝関節症と診断されていましたが、膝の痛みはその後も少しずつ強くなり、このまま悪くなっていくのではないかという不安を抱えておられたとのことでした。以前に車を運転していて事故に遭われたことがあり、そのときはシートベルトを締めていたものの、体に強い衝撃を受けたとうかがっています。そこで、お母様からのご紹介をきっかけに、洋光台の整体院フィ–ライトIへご来院くださいました。当院では、医療機関での診断を前提としたうえで、膝そのものだけにとらわれず、腰や骨盤、肋骨、内臓、血液やリンパの流れといった別の角度から、全身の状態を確かめていくことにしています。
症状
主な症状は左膝の内側の痛みで、はじめは階段の上り下りや坂道で痛んでいたものが、だんだんと平らな道を歩いていても、踏ん張ったときに痛むようになっていました。変形性膝関節症とは、膝の関節の軟骨がすり減ったり骨の形が変わったりすることで、膝に痛みや腫れ、動かしにくさが現れる状態のことで、年齢を重ねた女性に多くみられるとされています。特に、Y.K様の場合は、5年という長いあいだ痛みが少しずつ強くなり、痛む場面が階段から坂道、平らな道へと広がってきたという経過があり、膝だけでなく体全体の状態が関わっているのではないかと考えられます。歩くことは毎日の暮らしに欠かせない動作であるため、平らな道でも痛むようになると、外出そのものをためらう気持ちが生まれやすくなるものです。痛みが年々強くなっていくなかで、この先どうなってしまうのかという不安は、体だけでなく気持ちにも大きな負担になっていたのではないでしょうか。
来院時の状態
来院時のY.K様は、階段や坂道の上り下りがつらく、平らな道でも踏ん張ると左膝の内側が痛むため、毎日の外出や用事のたびに膝を気にしなければならない状態にありました。痛みのある膝をかばって歩くと、反対側の脚や腰にも余計な負担がかかりやすくなり、体全体のバランスが崩れて、さらに痛みが出やすくなるという悪い流れに陥りやすくなるものです。実際に、変形性膝関節症と診断されると、「年齢のせいだから仕方がない」と感じて、痛みを我慢しながら過ごしてしまう方も、決して少なくありません。5年かけて少しずつ悪くなってきた痛みであったことも、ご本人にとっては、これからさらに悪化するのではないかという不安を大きくする要因になっていたことがうかがえます。こうした状況を踏まえ、膝だけをみるのではなく、腰や骨盤、肋骨、内臓、そして過去の事故の影響まで含めて、全身を一つずつ確かめていくことをお伝えしました。
改善目標
改善目標は、階段や坂道の上り下りでも、平らな道で踏ん張ったときにも、左膝の内側の痛みが出ない状態になることに定めました。歩く場面によって痛みの出方が違っていたため、階段、坂道、平らな道のそれぞれで膝の痛みがどのように変わっていくかを、毎回の施術のはじめに確かめる大切な目安にしています。そのため、痛みの強さを「来院時を10とすると今はどのくらいか」という形で毎回うかがいながら、日常の過ごし方や気持ちの状態についても、Y.K様と一緒に確かめていく方針としました。痛みが年々強くなってきた方であるからこそ、痛みを一時的に和らげるだけでなく、痛みが出にくい体の状態をつくり、不安なく歩ける毎日を取り戻すことが欠かせません。膝の痛みを気にせずに、階段も坂道も安心して歩ける毎日を取り戻すことを、最終的な到達点として共有したうえで、施術を始めています。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回にうかがった症状は、5年ほど前から続く左膝の内側の痛みで、階段や坂道の上り下り、平らな道で踏ん張ったときに強まるというものでした。長いあいだ少しずつ痛みが強くなってきたことや、過去に事故で体に強い衝撃を受けた経験があることから、膝そのものよりも、体全体のつながりや流れに手がかりがあるのではないかという点を念頭に置いて、確認を進めることにしています。膝は体の重さを受け止める関節であり、腰や骨盤、さらに呼吸に関わる横隔膜の状態によって、脚に向かう血液やリンパの流れが変わり、膝の負担にも影響が及ぶと考えられているものです。一方で、膝の痛みがあると膝にばかり意識が向きやすく、腰と骨盤のつなぎ目や肋骨、内臓が関わっているとは、なかなか考えにくいのではないでしょうか。このような見方から、Y.K様のお体については、まず膝そのものの状態を確かめたうえで、腰と骨盤のつなぎ目、横隔膜、肋骨、内臓へと、順番に範囲を広げて確認していくことにしました。
状態のチェック内容
確認にあたっては、左膝の状態、腰と骨盤のつなぎ目の動き、横隔膜と肋骨の動き、内臓の状態、そして血液やリンパの流れを、順番にみていきました。まず、左膝のまわりに触れて、関節や筋肉、膜に痛みの原因となるような制限が起きていないかどうかを、ごく弱い力で左右を比べながら、時間をかけてじっくりと確かめています。腰の骨のいちばん下にある5番目の腰椎と、その下の仙骨のあいだは腰仙関節（ようせんかんせつ）と呼ばれ、ここの動きが悪くなると、腰椎についている横隔膜の脚（横隔膜脚）を通して、呼吸の動きにまで影響が及ぶことがあるため、その状態を確かめることは欠かせません。息を吸ったときに胸やお腹がどのくらい広がるかもみて、横隔膜が呼吸に合わせて十分に動いているかどうかを、胸の下のあたりにそっと手を当てながら、左右を比べて確かめるようにしています。あわせて、過去の事故についてもお話をうかがい、シートベルトがかかっていた胸やお腹のまわりの肋骨や内臓に、衝撃の影響が残っていないかを確認しました。
検査の所見
確認の結果、左膝そのものには、痛みの原因となるような目立った問題はみつかりませんでした。体全体を確かめたところ、5番目の腰椎と仙骨のあいだの腰仙関節が圧迫されたように詰まっており、そこから横隔膜の脚を通して横隔膜が引っぱられ、十分に広がることができない状態になっていると考えられます。さらに、過去の事故の際にシートベルトで胸やお腹が強く圧迫された影響が内臓や胸郭に残っており、左の第5肋骨の動きも制限されて、全身の血液やリンパの流れが滞っている様子が感じられます。こうした状態が重なったことで、体が本来持っている力では余分な水分や老廃物を速やかに流すことができなくなり、その負担が左膝の痛みとして現れていたのではないかと、当院では見立てています。なお、これらは聞き取りと、手で触れて確かめたお体の状態に基づく見立てであり、病気を診断するものではないことを、あらかじめお伝えしておきます。
変形性膝関節症へのアプローチ方法
提案した改善方法
ご提案したのは、膝に直接強く働きかけるのではなく、腰仙関節の詰まりや肋骨の制限、事故による内臓への衝撃の影響を順に整え、横隔膜が十分に広がれる状態をつくっていくという進め方です。まず仙骨が自由に動ける状態を取り戻すことが土台になると考えたため、腰仙関節の詰まりを、関節が動きやすい方向へ導いてゆるむのを待つインダイレクトテクニックという、とてもやさしい方法でゆるめることにしました。そのうえで、左の第5肋骨の制限と、シートベルトで圧迫された内臓に残る衝撃を順に整え、横隔膜が呼吸に合わせてしっかり動ける状態を目指す方針としています。横隔膜が十分に動くようになれば、全身の血液やリンパの流れが整いやすくなり、膝にかかっていた負担も軽くなっていくとお伝えしました。いずれも強い刺激は使わず、お体の反応を確かめながら少しずつ進めるため、膝に痛みのある方にも負担をかけずに受けていただける内容です。
アプローチの回数と頻度
施術は1回40分で、1週間に1回の頻度で通っていただきました。週に1回という間隔は、施術で整えた腰や肋骨、横隔膜の状態が日常生活のなかで保たれているかを確かめ、その結果を次の施術に活かしていくうえで、Y.K様のお体に合っていると考えたものです。その結果、週1回の施術を重ねた5回目の頃には、ご本人のお話として、階段や坂道、平らな道で踏ん張ったときに出ていた左膝の内側の痛みが、来院時の10分の4にまで軽くなりました。12回目の施術では、同じく来院時の10分の0、つまり痛みを感じない状態になっています。ただし、変化が現れるまでの回数には個人差があり、すべての方が同じ経過をたどるわけではないため、お体の状態を毎回確かめながら、一歩ずつ進めていくことが欠かせません。
期待される改善内容
このアプローチによって期待したのは、腰仙関節の詰まりがゆるんで仙骨が自由に動けるようになり、横隔膜の脚を通して引っぱられていた横隔膜が、呼吸に合わせて十分に広がれるようになっていくという変化でした。横隔膜がしっかり動くようになれば、全身の血液やリンパの流れが整い、体が本来持っている力で余分な水分や老廃物を流しやすくなるため、膝にかかっていた負担も少しずつ軽くなっていくと考えられます。加えて、肋骨や内臓に残っていた事故の衝撃がゆるめば、胸やお腹のまわりが楽に動くようになり、体全体のバランスも整いやすくなっていくでしょう。胸を圧迫しすぎない過ごし方を心がけることは、施術で整えた状態を日常のなかで保つための、大切な支えになります。こうして、腰と骨盤のつなぎ目、肋骨、内臓、横隔膜を順に整えていくことで、階段も坂道も平らな道も痛みなく歩ける状態を目指して、施術を進めていくことにしました。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では、はじめにインダイレクトテクニックを用いて腰仙関節の詰まりをゆるめ、仙骨が自由に動ける状態をつくっていきました。腰と骨盤のつなぎ目にそっと手を当て、関節が動きやすい方向を確かめながら、ゆるんでいくのを待つように進めていくと、仙骨の動きが少しずつ戻ってきて、腰まわりのこわばりも和らいでくるのが感じられます。続いて、動きが制限されていた左の第5肋骨を本来の状態に近づけ、そのあとでシートベルトによって圧迫された胸やお腹のなかの内臓に残っていた衝撃を、やさしくゆるめていきました。これらを整えたことで、横隔膜が呼吸に合わせて十分に広がれるようになり、胸やお腹のまわりがゆったりと動く状態になったことを、毎回の施術の終わりに確認しています。このように、1回40分の施術のなかで、腰仙関節、肋骨、内臓、横隔膜の順に整えていき、その日のお体の状態に合わせて施術の量を調整していきました。
患者様の反応
のちにいただいたお言葉では、長年どんどん悪くなっていた膝の痛みが大変良くなったと、お話しくださいました。膝の痛みに対して腰や肋骨、内臓に施術を行うことは、はじめは意外に感じられたかもしれませんが、膝そのものには問題がないとわかったことで、ご自身の体の見方が変わるきっかけになったのではないでしょうか。同時に、体だけでなく不安から解放されて心も明るくなったというお言葉からは、痛みが軽くなったことが、気持ちの面にも大きな変化をもたらしたことが、はっきりと伝わってきます。過去の事故の影響が今の膝の痛みにつながっていたかもしれないという見方は、5年間にわたって続いてきた不調の理由がわからずにいたY.K様にとって、ひとつの手がかりを与えるものだったと考えられます。なぜ膝ではなく腰や肋骨をみるのかをその都度ご説明しながら進めたことが、安心して通っていただける理由のひとつになったと考えています。
経過の確認
経過をたどると、1週間に1回の施術を重ねるごとに、左膝の内側の痛みが少しずつ軽くなっていきました。5回目の施術の頃には、ご本人のお話として、階段や坂道での痛みが来院時の10分の4にまで軽くなったことを、施術のたびにお話をうかがうなかで、Y.K様と一緒に一つずつ確かめています。その後、同じように週1回の施術を続けた12回目には、階段や坂道、平らな道で踏ん張ったときにも膝の痛みを感じなくなり、ご本人のお話として来院時の10分の0になりました。腰仙関節の詰まりがゆるんで横隔膜が十分に動くようになり、血液やリンパの流れが整った状態が回を重ねるごとに保たれるようになったことが、痛みが段階を踏んで軽くなっていった背景にあるのではないかと考えられます。膝から離れた腰や肋骨、過去の事故の影響に働きかけたことが、この症例の経過の特徴といえるでしょう。
結果と改善状況
最終的な状態
12回目の施術で、左膝の内側の痛みは、ご本人のお話として感じない状態になりました。階段や坂道の上り下りがつらく、平らな道でも踏ん張ると痛んでいた来院時と比べると、当初に掲げた「どの場面でも左膝の痛みが出ない」という目標に、到達することができたといえます。具体的には、腰仙関節の詰まりがゆるんで仙骨が自由に動けるようになり、肋骨や内臓に残っていた事故の影響も整って横隔膜が十分に広がれるようになったことが、こうした変化につながったと考えられます。もちろん、変形性膝関節症そのものは医療機関でみていただくものであり、当院の施術はそれに代わるものではないことを、ここに添えておきます。良い状態を保っていただくために、胸を圧迫しすぎない日々の過ごし方もお伝えしました。
患者様の感想
Y.K様からは、次のようなお言葉をいただいています。「長年の膝の痛みがどんどん悪くなり、とても不安になっていたところ、母の紹介で整体院フィ–ライトIで施術を受けて大変良くなりました。体だけでなく、不安から解放されて心も明るくなったような感じがします。ありがとうございます」
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
「心も明るくなったような感じがします」というお言葉からは、5年ものあいだ悪くなっていく膝の痛みに不安を抱えて過ごしてこられた毎日が、前向きに過ごせる毎日へと変わったことが、はっきりと伝わってきます。膝だけでなく体全体と過去の事故の影響までみるという進め方が、Y.K様にとってこれまでとは違う手がかりになったのではないでしょうか。とはいえ、今回の変化は、カバンのかけ方や寝具の選び方の見直しに取り組んでくださった、Y.K様ご自身の努力があってこそ得られたものです。お母様からのご紹介でご来院いただき、こうして明るいお言葉をいただけたことを、施術にあたる者として大変嬉しく受け止めるとともに、洋光台の当院としても、体全体をみることの大切さをあらためて実感した症例でした。
生活の質の向上
階段や坂道も平らな道も、膝の痛みを気にせずに歩けるようになったことが、Y.K様の生活における何よりの変化です。痛みが強かった頃は、歩くたびに膝をかばいながら、この先さらに悪くなるのではないかと不安を抱えていましたが、今では外出や用事にも安心して出かけられるようになっています。不安から解放されて心も明るくなったというお話からは、体の変化が気持ちの変化にもつながり、毎日の過ごし方そのものに良い変化をもたらしていることがうかがえ、生活の質という点でも大きな前進といえるでしょう。また、カバンのかけ方や寝返りのしやすい寝具の選び方といった、ご自身でできる工夫を身につけられたことは、良い状態を自分で保つための手段を持てたことを意味しています。体と心の両方が軽くなったことは、これから先も元気に歩き続けていくための、確かな支えになるものです。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の症例では、変形性膝関節症と診断された左膝の内側の痛みに対して、腰仙関節の詰まり、それに伴う横隔膜の広がりにくさ、そして過去の事故によるシートベルトの圧迫で残っていた肋骨や内臓の制限という3つの点に着目しました。膝そのものには目立った問題がみられなかったため、インダイレクトテクニックで腰仙関節をゆるめて仙骨の動きを取り戻し、肋骨と内臓を整えて横隔膜が十分に広がれる状態をつくることを優先しています。そこで、週1回の施術を重ねたところ、5回目で痛みが来院時の10分の4になり、12回目には痛みを感じない状態になりました。5年かけて少しずつ悪くなってきた膝の痛みであっても、腰や肋骨、過去の事故の影響まで確かめることで、手がかりが見つかる場合があることを示している症例です。ただし、変形性膝関節症には医療機関での確認や対応が必要な場合があるため、まず受診をしたうえで、その方に合った方法を選ぶことが何よりも大切になります。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
再発を防ぐための生活指導として、Y.K様には、胸の骨（胸骨）を圧迫しすぎない日々の過ごし方をお伝えしました。具体的には、カバンを片方の肩にばかりかけて胸を締めつけないようにすることや、寝返りを打ちやすい寝具を選び、寝ているあいだに胸やお腹が圧迫され続けないようにすることを、Y.K様の生活に合わせてお伝えしています。というのも、胸やお腹が圧迫された状態が長く続くと、横隔膜や肋骨の動きが再び制限されやすくなり、血液やリンパの流れが滞って、膝の負担が増えやすくなると考えられるからです。あわせて、どれも一度に完璧を目指すのではなく、できるところから少しずつ取り入れていただくことが、長く続けるためのポイントになるとお伝えしました。日々の小さな工夫の積み重ねが、施術で整えた状態を長く保つことにつながります。
洋光台で変形性膝関節症にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
Y.K様には、お伝えしたカバンのかけ方や寝具の選び方を、毎日の暮らしのなかで続けていただくようお伝えしました。症状が落ち着いたあとに大切になるのは、ご自身の体の特徴を知ったうえで、体の使い方や休み方といった日々の過ごし方を自分で整えていけるようになることであり、当院ではその方法をお一人おひとりに合わせてお伝えしています。変形性膝関節症と診断され、痛みが年々強くなっていくと、「年齢のせいだから仕方がない」と、あきらめに近い気持ちで過ごしておられる方も少なくありません。だからこそ、洋光台の整体院フィ–ライトIでは、膝だけでなく、腰や骨盤、肋骨や内臓、過去のけがや事故の影響まで確かめたうえで、その方に合ったやさしい施術をご提案しているのです。体の状態に気になる変化があるときには、いつでもご相談いただけます。
再発予防の方法
再発を予防するためには、胸やお腹を圧迫しすぎない過ごし方を続けることと、呼吸が深く入る状態を保つことの2つが土台になります。横隔膜が十分に動き、血液やリンパの流れが整った状態が続いていれば、膝にかかる負担もたまりにくくなるため、日々の取り組みは、膝の痛みを繰り返さない体をつくるうえで大きな支えになるものです。特に、過去に事故やけがで体に強い衝撃を受けたことがある方は、その影響が長く残っている場合もあるため、痛みのある場所だけでなく、体全体の状態を確かめていただくとよいでしょう。また、膝が腫れて熱を持ったときや、歩けないほどの痛みが出たときには、まず医療機関を受診していただくようお願いいたします。
洋光台周辺で、膝の痛みにお困りの方は、一人で抱え込まず、まずは当院へご相談ください。整体院フィ–ライトIでは、初めての方にも安心して受けていただけるよう、お体の状態やお悩みをうかがう時間を十分に取り、痛みを伴わないやさしい施術で、お一人おひとりのペースに合わせて進めております。「年々膝の痛みが強くなっている」「階段や坂道がつらい」という方にこそ、一度お体の状態を確かめさせていただければ幸いです。なお、ご予約やご相談は、お電話またはホームページの予約フォームから受け付けておりますので、ご都合のよい方法をお選びいただけます。膝の痛みを気にせずに、階段も坂道も安心して歩ける毎日に近づくためのお手伝いができれば、これほど嬉しいことはございません。どうぞお気軽にお問い合わせください。
