脊柱管狭窄症の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、腰を伸ばすと痛みが出て、歩いている途中や農作業を続けていると座って休まなければ回復せず、脚にしびれや電気が走るような感覚にも悩まされていた、農家の60代男性、F.K様の症例です。F.K様は、重いものを持とうと力を入れたときにも痛みから脚へしびれが走ることがあり、体を使う毎日の農作業を思うように続けることが難しい状態になっておられたとのことでした。のちにいただいたお言葉によると、それまではどこに行っても腰の痛みやしびれが良くならなかったそうです。そこで、ご紹介をきっかけに、洋光台の整体院フィ–ライトIへご来院くださいました。当院では、医療機関での診断を前提としたうえで、腰そのものだけにとらわれず、背骨の並びや足の着き方、筋肉の使い方といった別の角度から、全身の状態を確かめていくことにしています。
症状
主な症状は、腰を伸ばしたときの痛みと、歩いたり農作業を続けたりすると脚にしびれや電気が走るような感覚が出てきて、いったん座って休まないと回復しないというものでした。脊柱管狭窄症とは、背骨の中にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されることで、腰の痛みや脚のしびれが現れる状態のことで、背骨が前にずれることが関わっている場合もあるとされています。特に、F.K様の場合は、歩いていると症状が強まり、座って休むと回復するという特徴があり、背骨の並びとともに、立ったり歩いたりするときの体の支え方が関わっているのではないかと考えられます。重いものを持とうと力を入れたときにも脚へしびれが走るというお話は、腰にかかる力のかかり方そのものに、手がかりがあることを示しているものです。農家として体を使うお仕事を続けながら、痛みとしびれを抱えて過ごすことは、心身の両面で大きな負担になっていたのではないでしょうか。
来院時の状態
来院時のF.K様は、腰を伸ばすたびに痛みが出て、長く歩いたり農作業を続けたりすると脚にしびれが走り、畑での作業も途中で何度も座り込んで休まなければならない状態にありました。体を使うお仕事では、腰を伸ばしたり重いものを持ち上げたりする動きが欠かせないため、そのたびに痛みやしびれが出る状態は、お仕事そのものを続けられるかどうかにも関わってくるものです。実際に、いくつもの場所に通っても良くならないと、「腰の痛みとしびれとは付き合っていくしかない」と感じてしまう方も、決して少なくありません。長い距離を歩くと痛みと電気が走るような感覚が出るというお話からも、日々の移動や作業のたびに不安を抱えながら過ごしておられたことがうかがえます。こうした状況を踏まえ、腰だけをみるのではなく、背骨の並びや足の着き方、体を支える筋肉の使い方まで含めて、全身を一つずつ確かめていくことをお伝えしました。
改善目標
改善目標は、腰を伸ばしても痛みが出ず、長く歩いたり農作業を続けたりしても、脚のしびれに悩まされない状態になることに定めました。農作業を続けられるかどうかがF.K様にとって何よりの関心ごとであったため、作業中や歩いているときの痛みとしびれがどのように変わっていくかを、毎回の施術のはじめに確かめる大切な目安にしています。そのため、症状の強さを「来院時を10とすると今はどのくらいか」という形で毎回うかがいながら、農作業の内容や体の使い方についても、F.K様と一緒に確かめていく方針としました。体を使うお仕事を続けていく方であるからこそ、症状を一時的に和らげるだけでなく、腰に負担が集まりにくい体の使い方を身につけていただくことが欠かせません。腰の痛みやしびれを気にせずに、農作業も毎日の暮らしも安心して続けられる毎日を取り戻すことを、最終的な到達点として共有したうえで、施術を始めています。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回にうかがった症状は、腰を伸ばしたときの痛みと、歩行中や農作業中、重いものを持つときに脚へ走るしびれや電気が走るような感覚でした。脊柱管狭窄症の症状では背骨そのものに目が向きがちですが、当院では、なぜ背骨がそのような位置になったのかを調べることを大切にしており、全身の状態を念頭に置いて確認を進めることにしています。腰の背骨は、その下にある骨盤や脚、足の土台の上に積み重なっているため、足の着き方が崩れると、その影響が上へと伝わり、腰の構造が崩れる要因を足からつくっている場合もあると考えられているものです。一方で、腰の痛みや脚のしびれがあると腰にばかり意識が向きやすく、足の裏の状態が関わっているとは、なかなか考えにくいのではないでしょうか。このような見方から、F.K様のお体については、まず背骨の並びを確かめたうえで、足の着き方、膝や股関節のまわりの筋肉の働きへと、順番に範囲を広げて確認していくことにしました。
状態のチェック内容
確認にあたっては、腰の背骨の並び、まわりの背骨の動き、足の骨の位置と体重のかかり方、そして体を支える筋肉の働きを、順番にみていきました。まず、腰の背骨に一つずつ触れて、それぞれの骨がどのような位置にあり、前後や左右にずれているところがないかを、ごく弱い力で上から順に、時間をかけてじっくりと確かめています。次に、立っているときに足のどこに体重がかかっているかを確かめ、足の甲にある中足骨（ちゅうそっこつ）や、足首から足の甲にかけての足根骨（そっこんこつ）の位置を、両足とも比べながらみていきました。足の着き方は、膝やお尻の筋肉の働き方を通して腰の支え方にまで影響するため、体重のかかり方とあわせて筋肉の働きを確かめることは欠かせません。あわせて、体を前に傾けたときに、お尻の大臀筋（だいでんきん）や体の深いところの筋肉がどのように働いているかについても、動きを確かめながら確認しました。
検査の所見
確認の結果、腰の背骨のうち、3番目の骨に対して4番目の骨が前のほうへずれるような位置をとっており、そのほかの背骨はそれをかばおうとして固まっている様子が感じられました。さらに、両足とも第1中足骨の付け根（底）が上に浮き上がっており、体重を足の外側で支える外側荷重の状態になっていたため、膝の外側から後ろにかけての筋肉の緊張が高まっていると考えられます。外側荷重のまま体を前に傾けると、お尻の大臀筋が働きにくくなって腰を支える力が弱まり、腰の筋肉に直接負担がかかるうえ、膝の外側の緊張を止めようとして体の深いところの筋肉（インナーマッスル）を強く固める癖がつき、腰を固定するように働いてしまう状態になっていました。このように、足の着き方の崩れが腰の背骨の位置と体の支え方の両方に影響し、脊柱管の中で神経に負担がかかりやすい状態をつくっていたのではないかと、当院では見立てています。なお、これらは聞き取りと、手で触れて確かめたお体の状態に基づく見立てであり、病気を診断するものではないことを、あらかじめお伝えしておきます。
脊柱管狭窄症へのアプローチ方法
提案した改善方法
ご提案したのは、腰に直接強く働きかけるのではなく、腰の構造が崩れる要因を足からつくっていた足の骨の位置を整え、体の支え方そのものを変えていくという進め方です。外側荷重の足は運動だけで修正することがなかなか難しいため、浮き上がっていた第1中足骨の付け根と、足根骨の並びを、施術によって本来の位置に近づけていくことにしました。そのうえで、足の裏全体で地面をとらえられる状態をつくり、体の深いところの筋肉が本来の役割で働けるようにして、腰にかかる負担のバランスそのものを変えていく方針としています。施術と並行して、荷物を持つときの足の置き方や、腰ではなくお尻の大臀筋を使う体の使い方をお伝えすることも、大切な取り組みとして位置づけました。いずれも強い刺激は使わず、お体の反応を確かめながら少しずつ進めるため、腰やしびれに不安のある方にも負担をかけずに受けていただける内容です。
アプローチの回数と頻度
施術は1回40分で、6回目までは1週間に1回、その後は2週間に1回の頻度で通っていただきました。はじめに週1回の間隔で通っていただいたのは、足の骨の位置が変わりはじめる時期に、その状態が農作業や日常生活のなかで保たれているかをこまめに確かめ、次の施術に活かしていくためです。その結果、週1回の施術を重ねた6回目の頃には、ご本人のお話として、腰を伸ばしたときの痛みや歩いたときの脚のしびれが、来院時の10分の6にまで軽くなりました。2週間に1回に間隔をあけてからも変化は続き、10回目の施術では10分の2にまで軽くなって、現在は症状がほとんど出ない状態になっています。ただし、変化が現れるまでの回数には個人差があり、すべての方が同じ経過をたどるわけではないため、お体の状態を毎回確かめながら、一歩ずつ進めていくことが欠かせません。
期待される改善内容
このアプローチによって期待したのは、浮き上がっていた第1中足骨と乱れていた足根骨の位置が整うことで、足の裏全体で安定して地面をとらえられるようになり、体重が外側に逃げなくなるという変化でした。足の着き方が整えば、膝の外側の筋肉の緊張がやわらぎ、体を前に傾けたときにもお尻の大臀筋が働けるようになるため、腰の筋肉にかかっていた負担が少しずつ軽くなっていくと考えられます。加えて、体の深いところの筋肉が腰を固めるためではなく本来の役割で働くようになれば、腰の背骨のまわりの動きも取り戻されていくでしょう。荷物を持つときの足の置き方やお尻を使う体の使い方を日々の習慣にしていただくことは、施術で整えた状態を農作業のなかでも保つための、大切な支えになります。こうして、足の土台から体の支え方を整えていくことで、腰を伸ばしても歩いても痛みやしびれが出にくい状態を目指して、施術を進めていくことにしました。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では、はじめに両足の第1中足骨の付け根が上に浮き上がっていた状態に対して施術を行い、本来の位置へ近づけていきました。足の甲にそっと手を当て、骨が動きやすい方向を確かめながら少しずつ導いていくと、足の裏が地面に近づき、足の内側にも体重がのりやすくなっていくのが感じられます。続いて、足首から足の甲にかけての足根骨の並びを一つずつ確かめながら整え、足の裏全体で無理なく地面をとらえ、体重を左右の足に均等にのせられる状態をつくっていきました。足の着き方が整ったことで、体重が外側に逃げず、体の深いところの筋肉が本来の役割で働けるようになり、腰の支え方のバランスが変わっていく様子を、毎回の施術の終わりに確かめています。このように、1回40分の施術のなかで、中足骨、足根骨、体の支え方の順に整えていき、その日の農作業の疲れ具合やお体の状態に合わせて施術の量を調整していきました。
患者様の反応
のちにいただいたお言葉では、これまでどこに行っても良くならなかった腰の痛みとしびれが良くなり、今では以前のように農作業もできるようになったと、うれしそうにお話しくださいました。腰の痛みやしびれに対して足の骨を整えることは、はじめは意外に感じられたかもしれませんが、足の着き方が変わるにつれて腰が楽になっていったことで、体のつながりを実感していただけたのではないでしょうか。同時に、農作業ができるようになったというお言葉からは、痛みやしびれが軽くなっただけでなく、お仕事を続けていけるという自信を取り戻していただけたことが、はっきりと伝わってきます。なぜ腰ではなく足をみるのかをその都度ご説明しながら進めたことが、安心して通っていただける理由のひとつになったと考えています。ご自身の体の変化を一緒に確かめながら進めることを、最後まで大切にしました。
経過の確認
経過をたどると、1週間に1回の施術を重ねるごとに、腰を伸ばしたときの痛みや歩いたときのしびれが少しずつ軽くなっていきました。6回目の施術の頃には、ご本人のお話として、来院時の10分の6にまで症状が軽くなったことを、施術のたびにお話をうかがうなかで、F.K様と一緒に一つずつ確かめています。その後、2週間に1回の施術に移ってからも症状は軽くなり続け、10回目の施術では10分の2となり、現在は農作業を続けていても症状がほとんど出ない状態になりました。足の着き方が整って体の深いところの筋肉が本来の役割で働くようになり、腰を支えるバランスが保たれるようになったことが、症状が段階を踏んで軽くなっていった背景にあるのではないかと考えられます。腰から離れた足の土台に働きかけたことが、この症例の経過の特徴といえるでしょう。
結果と改善状況
最終的な状態
10回目の施術の頃には、ご本人のお話として腰の痛みと脚のしびれが来院時の10分の2となり、現在は症状がほとんど出ない状態になりました。腰を伸ばすと痛み、歩いたり農作業を続けたりすると座って休まなければならなかった来院時と比べると、当初に掲げた「農作業を続けても痛みやしびれに悩まされない」という目標に、大きく近づくことができたといえます。具体的には、第1中足骨と足根骨の位置が整って足の裏全体で地面をとらえられるようになり、お尻の大臀筋や体の深いところの筋肉が本来の役割で働くようになったことが、こうした変化につながったと考えられます。もちろん、脊柱管狭窄症そのものは医療機関でみていただくものであり、当院の施術はそれに代わるものではないことを、ここに添えておきます。現在は、残っている症状をさらに軽くしていくために、2週間に1回のペースで通っていただいています。
患者様の感想
F.K様からは、次のようなお言葉をいただいています。「どこに行ってもダメだった腰の痛みとしびれが良くなり、今では農作業もできるようになりました。ありがとうございました」
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
「今では農作業もできるようになりました」というお言葉からは、腰の痛みとしびれを抱えながら農作業を続けてこられた毎日が、安心して体を動かせる毎日へと変わったことが、はっきりと伝わってきます。どこに行っても良くならなかったという経過があっただけに、足の土台から体の支え方を整えるという進め方が、これまでとは違う手がかりになったのではないでしょうか。とはいえ、今回の変化は、荷物を持つときの足の置き方やお尻を使う体の使い方に、農作業のなかで取り組んでくださった、F.K様ご自身の努力があってこそ得られたものです。体を使うお仕事を続けられるようになったというお声を、施術にあたる者として大変嬉しく受け止めるとともに、洋光台の当院としても、腰だけでなく足から体全体をみることの大切さをあらためて実感した症例でした。
生活の質の向上
腰の痛みやしびれを気にせずに、農作業を続けられるようになったことが、F.K様の生活における何よりの変化です。症状が強かった頃は、畑での作業も途中で何度も座り込んで休まなければなりませんでしたが、今では作業の段取りを気にせずに、体を動かせるようになってきています。長い距離を歩いても脚に電気が走るような感覚が出にくくなったことは、日々の移動や外出を気軽に楽しめることにつながり、生活の質という点でも大きな変化といえるでしょう。また、荷物を持つときの足の置き方や、お尻の大臀筋を使う体の使い方を身につけられたことは、ご自身で腰を守りながら農作業を続けるための手段を持てたことを意味しています。2週間に1回の施術で体の状態を確かめ続けていることも、これから先も長く農作業を続けていくための、確かな支えになるものです。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の症例では、脊柱管狭窄症による腰の痛みと脚のしびれに対して、腰の4番目の背骨が前にずれるような位置と、両足の第1中足骨の浮き上がりによる外側荷重、そしてそれに伴う体の支え方の乱れという3つの点に着目しました。腰に直接強く働きかけるのではなく、足の中足骨と足根骨の位置を施術で整え、体重が外側に逃げずに体の深いところの筋肉が本来の役割で働ける状態をつくることを大切にしています。そこで、週1回から2週間に1回へと間隔をあけながら施術を重ねたところ、6回目で10分の6、10回目で10分の2となり、現在は症状がほとんど出ない状態になりました。背骨のずれがみられる腰の痛みやしびれであっても、なぜ背骨がその位置になったのかを足の着き方までさかのぼって確かめることで、手がかりが見つかる場合があることを示している症例です。ただし、脊柱管狭窄症には医療機関での確認や対応が欠かせないため、まず受診をしたうえで、その方に合った方法を選ぶことが何よりも大切になります。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
再発を防ぐための生活指導として、F.K様には、荷物を持つときの足の置き方と、腰ではなくお尻の大臀筋を使う体の使い方をお伝えしました。荷物を持つときには、足の外側に体重が逃げないよう足の置く位置を整え、足の裏全体で体を支えたうえで持ち上げることを、実際の農作業の場面に合わせてお伝えしています。というのも、足の置き方が崩れたまま重いものを持ち上げると、再び外側荷重となって腰の筋肉に負担が集まり、せっかく整えた背骨のまわりが再び固まりやすくなると考えられるからです。あわせて、体を前に傾けたり荷物を持ち上げたりするときに、腰の筋肉に頼るのではなく、お尻の大臀筋がしっかりと働くように、意識の向け方を一つずつ丁寧にお伝えしました。どちらも一度に完璧を目指すのではなく、できるところから少しずつ取り入れていただくことが、長く続けるためのポイントになります。
洋光台で脊柱管狭窄症にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
F.K様には、現在も2週間に1回のペースで、残っている症状をさらに軽くしていくための施術を続けていただいています。症状が落ち着いたあとに大切になるのは、ご自身の体の特徴を知ったうえで、足の置き方や体の使い方といった日々の過ごし方を自分で整えていけるようになることであり、当院ではその方法をお一人おひとりに合わせてお伝えするよう心がけてきました。脊柱管狭窄症で腰の痛みやしびれが続くと、「年齢のせいだから仕方がない」と、あきらめに近い気持ちで過ごしておられる方も少なくありません。だからこそ、洋光台の整体院フィ–ライトIでは、腰だけでなく、背骨の並びや足の着き方、体の支え方まで確かめたうえで、その方に合ったやさしい施術をご提案しているのです。体の状態に気になる変化があるときには、いつでもご相談いただけます。
再発予防の方法
再発を予防するためには、足の裏全体で体を支えることと、腰ではなくお尻の筋肉を使って体を動かすことの2つが土台になります。足の着き方が整い、体の深いところの筋肉が本来の役割で働く状態が続いていれば、腰に負担が集まりにくくなるため、日々の取り組みは、痛みやしびれを繰り返さない体をつくるうえで大きな支えになるものです。特に、農作業など重いものを持つことが多い方は、持ち上げる前に足の位置を整える習慣をつけることを意識していただくとよいでしょう。また、脚の力が入りにくくなったときや、排尿や排便に異常を感じたときには、すぐに医療機関を受診していただくようお願いいたします。
洋光台周辺で、腰の痛みや脚のしびれにお困りの方は、一人で抱え込まず、まずは当院へご相談ください。整体院フィ–ライトIでは、初めての方にも安心して受けていただけるよう、お体の状態やお悩みをうかがう時間を十分に取り、痛みを伴わないやさしい施術で、お一人おひとりのペースに合わせて進めております。「歩くと脚がしびれて休まずにいられない」「どこに行っても良くならなかった」という方にこそ、一度お体の状態を確かめさせていただければ幸いです。なお、ご予約やご相談は、お電話またはホームページの予約フォームから受け付けておりますので、ご都合のよい方法をお選びいただけます。腰の痛みやしびれを気にせずに、お仕事も毎日の暮らしも楽しめる日々に近づくためのお手伝いができれば、これほど嬉しいことはございません。どうぞお気軽にお問い合わせください。
