変形性膝関節症の症例概要
来訪者
今回ご紹介するのは、病院で左の変形性膝関節症と変形性足関節症と診断され、長く座っていたあとや運動をしたあとに、膝と足首に強い痛みが出てしまうことに悩まされていた、事務のお仕事をされている50代女性、M.H様の症例です。M.H様は、これまで整形外科やほかの整骨院などにも通ってこられましたが、良くなったと思ってもまた戻ってしまうことの繰り返しで、なかなか変化が続かなかったとのことでした。お話をうかがうと、デスクワークで座っている時間が長く、立ち上がって歩き出すときに左の膝と足首が痛み、思うように体を動かせない日々が続いていたそうです。そこで、ご紹介をきっかけに、洋光台の整体院フィ–ライトIへご来院くださいました。当院では、医療機関での診断を前提としたうえで、痛む膝や足首そのものだけにとらわれず、骨盤の動きや歩き方、腕や頭の骨の状態といった別の角度から、全身の状態を確かめていくことにしています。
症状
主な症状は、左の膝と足首の痛みで、長く座っていたあとや運動をしたあとに特に強く出て、立ち上がるときや歩き出すときにつらさを感じるという状態でした。変形性膝関節症とは、膝の軟骨がすり減ったり骨の形が変わったりすることで、膝に痛みや動かしにくさが現れる状態のことで、足首に同じような変化が起こる変形性足関節症と重なることもあるとされています。特に、M.H様の場合は、左側の膝と足首の両方に痛みが出ていたことから、膝や足首そのものに加えて、左側の体全体の動き方や支え方に手がかりがあるのではないかと考えられます。長く座ったあとに痛みが強く出るというお話は、座った姿勢から立ち上がって歩き出すまでの体の連動に、何らかの乱れがあることを示しているものです。事務のお仕事を続けながら、立ち上がるたびに膝と足首の痛みを気にしなければならない毎日は、心身の両面で大きな負担になっていたのではないでしょうか。
来院時の状態
来院時のM.H様は、座った姿勢から立ち上がるときや歩き出すときに左の膝と足首が痛み、体を動かす前から痛みを気にして身構えてしまうような状態にありました。デスクワークで長い時間座っていると、骨盤や股関節のまわりが固まりやすく、立ち上がって歩き出す瞬間に、膝や足首へ一気に負担が集まってしまうことが少なくないものです。実際に、整形外科や整骨院に通っても良くなったり戻ったりを繰り返していると、「この痛みとはずっと付き合っていくしかない」と感じてしまう方も、決して少なくありません。変化がなかなか続かなかったという経過からも、膝や足首そのものではなく、体のどこか別のところに痛みを生み出し続けている要因が残っていたことがうかがえます。こうした状況を踏まえ、膝や足首だけをみるのではなく、骨盤の動きや歩き方、腕や頭の骨の状態まで含めて、全身を一つずつ確かめていくことをお伝えしました。
改善目標
改善目標は、左の膝と足首の痛みを和らげ、長く座ったあとや運動をしたあとにも、痛みを気にせずに立ち上がって歩けるようになることに定めました。座ったあとの立ち上がりと歩き出しがM.H様の毎日に大きく関わっていたため、この場面で膝と足首の痛みがどのように変わっていくかを、毎回の施術のはじめに確かめる大切な目安にしています。そのため、痛みの強さを「来院時を10とすると今はどのくらいか」という形で毎回うかがいながら、お仕事で座っている時間や運動のあとの体の状態についても、M.H様と一緒に確かめていく方針としました。良くなったり戻ったりを繰り返してこられた方であるからこそ、痛みを一時的に和らげるだけでなく、痛みを生み出している原因をはっきりさせ、そこに働きかけていくことが欠かせません。膝と足首の痛みを気にせずに、お仕事も運動も楽しめる毎日を取り戻すことを、最終的な到達点として共有したうえで、施術を始めています。
初回の状態と確認したこと
来院時の症状
初回にうかがった症状は、左の膝と足首の痛みで、長く座っていたあとや運動をしたあとに強くなり、立ち上がりや歩き出しのときに特につらさを感じるというものでした。左側の膝と足首の両方に痛みが出ていたことから、左側の骨盤から脚にかけての動きの連動が乱れ、膝や足首に負担が集まっているのではないかという点を念頭に置いて、確認を進めることにしています。歩くときには、かかとが地面に着く瞬間に骨盤が後ろへ少し回るように動き、その動きが脚へと伝わることで、膝や足首に負担をかけずにスムーズに体を前へ運べると考えられているものです。一方で、膝や足首に痛みがあると痛む場所にばかり意識が向きやすく、骨盤の動きや腕の状態が関わっているとは、なかなか考えにくいのではないでしょうか。このような見方から、M.H様のお体については、骨盤の動きを確かめたうえで、歩くときと立ち上がるときの体の連動、そして腕や頭を含めた全身へと、順番に範囲を広げて確認していくことにしました。
状態のチェック内容
確認にあたっては、骨盤の左右の動き、歩くときの骨盤から脚への連動、座った姿勢から立ち上がるときの体の使い方、そして腕や頭を含めた全身のバランスを、順番にみていきました。まず、骨盤に手を当てて左右の動きを比べ、どちらか一方に動きが止まっているところがないかを、ごく弱い力で触れながら、時間をかけて左右交互にじっくりと確かめています。次に、歩いていただきながら、かかとが地面に着く瞬間に骨盤がどのように動いているかを確かめ、骨盤から脚へ、脚から骨盤へと動きがつながっているかを、ゆっくりと確かめていきました。座った姿勢から立ち上がるときにも同じように骨盤と脚の連動を確かめることは、長く座ったあとに痛みが強まる理由を考えるうえで欠かせません。あわせて、膝や足首から離れた腕や体幹、頭の骨の状態についても手で触れて確かめ、全身のどこに動きの制限があるかを照らし合わせました。
検査の所見
確認の結果、左側の骨盤が右側と比べて前のほうへずれたまま、動きがブロックされているような状態にあることがわかりました。さらに、かかとが地面に着く瞬間に骨盤が後ろへ回る動きが出ておらず、そこから歩く動作がスムーズにつながらないうえに、座った姿勢から立ち上がるときにも、骨盤から脚、脚から骨盤への動きの連動がうまく働いていないと考えられます。全身から確かめていくと、左の上腕骨（じょうわんこつ）に内側へねじれる方向の骨膜（こつまく）の制限があり、そこを中心に左側の体幹と骨盤の動きをブロックしていたというのが、当院の見立てです。このような場合、膝や足首から離れた左腕の制限を整えることで、骨盤の動きが戻り、膝や足首への負担に変化がみられることがあると当院では考えています。なお、これらは聞き取りと、手で触れて確かめたお体の状態に基づく見立てであり、病気を診断するものではないことを、あらかじめお伝えしておきます。
変形性膝関節症へのアプローチ方法
提案した改善方法
ご提案したのは、痛む膝や足首に直接強く働きかけるのではなく、左側の体幹と骨盤の動きをブロックしていた左腕の制限を整え、骨盤から脚への動きの連動を取り戻していくという進め方です。左の上腕骨に対しては、内側へねじれる方向に生じていた骨膜の制限を、ごく弱い力でやさしくゆるめ、腕から体幹、骨盤へと続く動きのつながりを取り戻していくことにしました。そのうえで、前のほうへずれたまま動きが止まっていた左の骨盤が、歩くときにも立ち上がるときにもスムーズに動けるように整えていく方針としています。施術を重ねるなかで残る痛みがあれば、あらためて全身を確かめ直し、そのときに一番の原因となっている部分に働きかけていくことをお伝えしました。いずれも強い刺激は使わず、お体の反応を確かめながら少しずつ進めるため、膝や足首に痛みのある方にも負担をかけずに受けていただける内容です。
アプローチの回数と頻度
施術は1回40分で、1週間に1回の頻度で通っていただきました。週に1回という間隔は、施術で整えた腕や骨盤の状態がデスクワークや日常生活のなかで保たれているかを確かめ、運動のあとの痛みの出方も含めて次の施術に活かしていくうえで、M.H様のお体に合っていると考えたものです。その結果、左の上腕の修正を重ねた3回目の施術の頃には、ご本人のお話として膝と足首の痛みが来院時の10分の2にまで軽くなりました。残っていた痛みに対しては全身を確かめ直して頭の骨にも働きかけ、5回目の施術では膝と足首の痛みが10分の0となっています。ただし、変化が現れるまでの回数には個人差があり、すべての方が同じ経過をたどるわけではないため、お体の状態を毎回確かめながら、一歩ずつ進めていくことが欠かせません。
期待される改善内容
このアプローチによって期待したのは、左の上腕骨の制限がゆるむことで、左側の体幹と骨盤のブロックが少しずつほどけ、左の骨盤が本来の動きを取り戻していくという変化でした。骨盤が動けるようになれば、かかとが地面に着く瞬間に骨盤が後ろへ回る動きが戻り、骨盤から脚への連動がスムーズになることで、膝や足首に集まっていた負担も少しずつ軽くなっていくと考えられます。加えて、座った姿勢から立ち上がるときにも体の連動が働くようになれば、長く座ったあとの立ち上がりや歩き出しでも、痛みが出にくい状態に近づいていくでしょう。長く座り続けすぎず、ときどき立ち上がって歩く時間をつくっていただくことは、施術で整えた状態を日常のなかで保つための、大切な支えになります。こうして、腕と骨盤、脚へと続く動きのつながりを順に整えていくことで、膝と足首の痛みを気にせずに過ごせる状態を目指して、施術を進めていくことにしました。
施術内容と経過
施術の詳細
施術では、はじめに左の上腕骨に対して、内側へねじれる方向に生じていた骨膜の制限を、腕にそっと手を当てながら、ごく弱い力でやさしくゆるめていきました。腕の制限がゆるんでいくのを待つように進めていくと、左側の体幹のこわばりがほどけ、前のほうへずれたまま止まっていた左の骨盤も、少しずつ動き始めるのが感じられます。続いて、施術を重ねても残っていた痛みに対して全身を確かめ直したところ、頭の骨の呼吸のリズム（一次呼吸）が浅くなっていたため、頭にそっと手を当てて、そのリズムが深くなるように整えていきました。施術の終わりには、かかとが地面に着く瞬間の骨盤の動きや、座った姿勢から立ち上がるときの膝と足首の痛みがどのように変わったかを、毎回確認しています。このように、1回40分の施術のなかで、左腕から体幹、骨盤へと進む順番を守り、その日のお体の状態に合わせて施術の量を調整していきました。
患者様の反応
施術を受けたM.H様は、膝や足首ではなく左腕に施術を行うことに、はじめは少し驚いておられたようでした。全身から体を見てもらい、痛みの原因がはっきりわかったというお言葉からは、腕から骨盤へとつながる動きを整えるという進め方に、納得していただけたことが伝わってきます。同時に、原因に向けて施術を重ねるごとに良くなっていくことを実感できたというお話からは、これまでの繰り返しとは違う変化を、ご自身の体で感じていただけた様子がうかがえます。整形外科や整骨院で良くなったり戻ったりを繰り返してこられたM.H様にとって、膝の痛みで腕や頭の骨に施術を行うことは、はじめは意外に感じられたのではないでしょうか。なぜその部位をみるのかをその都度ご説明しながら進めたことが、安心して通っていただける理由のひとつになったと考えています。
経過の確認
経過をたどると、1週間に1回の施術で左の上腕の修正を重ねるごとに、左の骨盤の動きが戻り、膝と足首の痛みも少しずつ軽くなっていきました。3回目の施術の頃には、膝と足首の痛みが来院時の10分の2にまで軽くなったことを、施術のたびに立ち上がりや歩き出しの様子を確かめるなかで、M.H様と一緒に一つずつ確かめています。その後、少しだけ残っていた痛みに対して全身を確かめ直し、浅くなっていた頭の骨の呼吸のリズムを整えたところ、5回目の施術では膝と足首の痛みが10分の0となりました。左腕と骨盤の動きのつながりが戻り、頭の骨のリズムも整った状態が回を重ねるごとに保たれるようになったことが、痛みが段階を踏んで軽くなっていった背景にあるのではないかと考えられます。膝や足首から離れた腕と頭の骨に働きかけたことが、この症例の経過の特徴といえるでしょう。
結果と改善状況
最終的な状態
5回目の施術で、左の膝と足首の痛みは、ご本人のお話として来院時の10分の0となり、長く座ったあとにも痛みを気にせず立ち上がれる状態になりました。長く座ったあとや運動をしたあとに膝と足首が強く痛み、立ち上がるたびに身構えていた来院時と比べると、当初に掲げた「痛みを気にせずに立ち上がって歩ける」という目標に、到達することができたといえます。具体的には、左の上腕骨の骨膜の制限がゆるんで左側の体幹と骨盤のブロックがほどけ、骨盤から脚への連動が戻ったうえで、頭の骨のリズムも整ったことが、こうした変化につながったと考えられます。もちろん、変形性膝関節症や変形性足関節症による骨の変化は医療機関でみていただくものであり、当院の施術はそれに代わるものではないことを、ここに添えておきます。現在は、膝と足首の痛みを気にすることなく事務のお仕事を続けておられるうえに、水泳や登山なども楽しめるようになっています。
患者様の感想
M.H様からは、次のようなお言葉をいただいています。「今まで整形外科や他の整骨院など見ていただきましたが、良くなったり良くならなかったりの繰り返しでした。ただ整体院フィ–ライトIは全身で体を見ていただき、原因もはっきり分かったため、そこに施術アプローチをしていくと良くなっていくことを実感できました。今後とも何かありましたらまたよろしくお願いします」
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
「原因もはっきり分かった」というお言葉からは、良くなったり戻ったりを繰り返してきた膝と足首の痛みについて、その理由がわかったことで、安心して体と向き合えるようになったことが、はっきりと伝わってきます。整形外科や整骨院に通っても変化が続かなかったという経過があっただけに、全身から原因を探し、腕や骨盤から整えるという進め方が、これまでとは違う手がかりになったのではないでしょうか。とはいえ、今回の変化は、施術に通い続け、お仕事のなかでも体の使い方を意識してくださった、M.H様ご自身の努力があってこそ得られたものです。全身で体を見てもらえたというお声を、施術にあたる者として大変嬉しく受け止めるとともに、洋光台の当院としても、痛む場所から離れたところまで確かめることの大切さをあらためて実感した症例でした。
生活の質の向上
長く座ったあとにも、膝と足首の痛みを気にせずに立ち上がって歩けるようになったことが、M.H様の生活における何よりの変化です。痛みが強かった頃は、デスクワークのあとに立ち上がるたびに身構えなければなりませんでしたが、今では立ち上がりや歩き出しでも痛みを意識することなく、自然に体を動かせるようになっています。運動のあとにも膝と足首の痛みが出にくくなり、水泳や登山にも出かけられるようになったことは、体を動かすことを思いきり楽しめることにつながり、毎日の過ごし方という点でも、生活の質という点でも大きな変化といえるでしょう。また、痛みの原因がはっきりわかったことは、痛みが出そうなときにもご自身の体の状態を落ち着いて受け止められるようになったことを意味しています。何かあったときにはまた相談できる場所があるという安心感も、これから先も健やかに過ごしていくための、確かな支えになるものです。
総括とアドバイス
改善方法の総括
今回の症例では、左の変形性膝関節症と変形性足関節症による膝と足首の痛みに対して、左の上腕骨の骨膜の制限、それによる左側の体幹と骨盤のブロック、そして浅くなっていた頭の骨の呼吸のリズムという3つの点に着目しました。痛む膝や足首に直接強く働きかけるのではなく、まず左腕の制限をゆるめて骨盤の動きを取り戻し、そのうえで残った痛みに対してあらためて全身を確かめ直すことを大切にしています。そこで、週1回の施術を重ねたところ、3回目で膝と足首の痛みが10分の2となり、頭の骨のリズムを整えた5回目には10分の0となりました。良くなったり戻ったりを繰り返していた膝と足首の痛みであっても、腕や頭の骨まで全身を確かめることで、手がかりが見つかる場合があることを示している症例です。ただし、変形性膝関節症や変形性足関節症には医療機関での確認や対応が欠かせないため、まず整形外科を受診したうえで、その方に合った方法を選ぶことが何よりも大切になります。
再発防止のためのセルフケアアドバイス
再発を防ぐための生活指導として、M.H様には、デスクワークで長く座り続けすぎないことと、歩くときの足の着き方の意識をお伝えしました。長い時間座ったままでいると骨盤のまわりが固まりやすいため、ときどき立ち上がって数歩歩き、骨盤と脚を動かす時間をつくることを、お仕事のスタイルに合わせてお伝えしています。というのも、座りっぱなしで骨盤の動きが止まった状態から急に立ち上がると、再び膝や足首に負担が集まりやすく、せっかく取り戻した骨盤と脚の連動が崩れやすくなると考えられるからです。あわせて、歩くときにはかかとから地面に着くことを意識し、骨盤が自然に動く歩き方を続けていただくようお伝えしました。どちらも一度に完璧を目指すのではなく、できるところから少しずつ取り入れていただくことが、長く続けるためのポイントになります。
洋光台で変形性膝関節症にお悩みの方へ
引き続きのケア提案
M.H様には、お伝えした座り方の工夫と歩き方を、これからもお仕事や日常生活のなかで続けていただくようお伝えしました。症状が落ち着いたあとに大切になるのは、ご自身の体の特徴を知ったうえで、座る時間の区切り方や歩き方といった日々の過ごし方を自分で整えていけるようになることであり、当院ではその方法をお一人おひとりに合わせてお伝えしています。変形性膝関節症と診断され、通院しても良くなったり戻ったりを繰り返すと、「年齢のせいだから仕方がない」と、あきらめに近い気持ちで過ごしておられる方も少なくありません。だからこそ、洋光台の整体院フィ–ライトIでは、痛む膝や足首だけでなく、骨盤の動きや歩き方、腕や頭の骨の状態まで全身を確かめたうえで、その方に合ったやさしい施術をご提案しているのです。体の状態に気になる変化があるときには、いつでもご相談いただけます。
再発予防の方法
再発を予防するためには、長く座り続けすぎないことと、骨盤が自然に動く歩き方を続けることの2つが土台になります。腕と骨盤の動きのつながりが保たれ、骨盤から脚への連動が働いている状態が続いていれば、膝や足首に負担が集まりにくくなるため、日々の取り組みは、痛みを繰り返さない体をつくるうえで大きな支えになるものです。特に、デスクワークで長い時間座っている方は、1時間に一度は立ち上がって体を動かすことを意識していただくとよいでしょう。また、膝や足首が腫れて熱を持ったときや、歩けないほどの痛みが出たときには、まず医療機関を受診していただくようお願いいたします。
洋光台周辺で、膝や足首の痛みにお困りの方は、一人で抱え込まず、まずは当院へご相談ください。整体院フィ–ライトIでは、初めての方にも安心して受けていただけるよう、お体の状態やお悩みをうかがう時間を十分に取り、痛みを伴わないやさしい施術で、お一人おひとりのペースに合わせて進めております。「座ったあとに立ち上がると膝が痛む」「通院しても良くなったり戻ったりを繰り返している」という方にこそ、一度お体の状態を確かめさせていただければ幸いです。なお、ご予約やご相談は、お電話またはホームページの予約フォームから受け付けておりますので、ご都合のよい方法をお選びいただけます。膝と足首を気にせずに、お仕事も運動も楽しめる日々に近づくためのお手伝いができれば、これほど嬉しいことはございません。どうぞお気軽にお問い合わせください。
